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Referencial teórico de promoción de salud


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La comunidad

La comunidad puede ser entendida como el conjunto de personas, sus capacidades y sus modos de vivir y producir. Sus miembros tienen aspectos comunes de relación, influencia y/o dependencia de índole social, cultural, económico, político y de desarrollo. La comunidad es fundamental como aliado para el desarrollo de acciones de promoción de la salud y bienestar de las personas. La comunidad con su participación, reflexión, cooperación y movilización efectivas favorece logros importantes y sostenidos que contribuyen al desarrollo local y a alcanzar resultados intermedios y finales de salud. La gestión sanitaria, con base participativa y democrática, legitima al Estado ante la comunidad y fortalece la construcción de una ciudadanía justa y democrática.

Dentro de la comunidad, las redes sociales representan nuevas formas de organización social, y su presencia contribuyen a la articulación de acciones integrales de promoción de salud. Las redes son consideradas como un conjunto de relaciones relativamente estables, de naturaleza no jerárquica e independiente, que vinculan a una variedad de actores que comparten intereses comunes en referencia a una política determinada y que intercambian recursos para perseguir intereses compartidos, admitiendo que la cooperación es la mejor manera de alcanzar metas comunes (16).

Las redes sociales operan dentro de las sociedades como nexos de interrelación entre las personas o grupos organizados, constituyendo esfuerzos organizados para aspirar a mejores condiciones de vida y de salud (17). Dentro de su territorio de actuación, las redes bien organizadas y responsables facilitan movilizaciones sociales integrales a favor de cambios positivos en la calidad de vida y desarrollo de la sociedad. Las estrategias y acciones en promoción de la salud, basadas en la participación social e intersectorial, interactúan de manera continua con las redes sociales para conseguir cambios significativos en la calidad de vida de la población.

Existen determinantes y necesidades en salud cuyo abordaje integral requiere de la participación activa de diferentes sectores de la población; por ello, los esfuerzos para promover salud y bienestar requieren de la articulación intersectorial en la perspectiva de lograr un impacto positivo en calidad de vida.

La intersectorialidad debe ser entendida como un proceso articulado e integrado de formulación e implementación de políticas públicas; presupone la integración de estructuras, recursos y procesos organizacionales y se caracteriza por la co-responsabilidad con los diferentes sectores gubernamentales, no gubernamentales y de la sociedad civil, en el esfuerzo por el desarrollo humano y la calidad de vida (18, 19). La intersectorialidad puede ser entendida como la articulación de saberes y experiencias en la identificación participativa de problemas colectivos, decisiones integradas sobre políticas e inversiones, con el propósito expreso de obtener retornos sociales en la perspectiva de inclusión social y superación del modelo de desarrollo socio-económico vigente.



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Escenarios y programas
Este modelo de abordaje ha identificado cuatro espacios territoriales donde se desarrollan procesos sociales relevantes para las condiciones de vida y salud de la población objetivo. Para cada uno de estos escenarios, se han propuesto programas que están orientados a la intervención de las determinantes de la salud, a través del desarrollo de ejes temáticos priorizados.


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