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Consideraciones sobre la atención institucional al derecho a la salud en relación al vih/sida en el nivel de adolescentes entre los 15 y los 18 años de edad


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3.1 Consideraciones sobre la atención institucional al derecho a la salud en relación al vih/sida en el nivel de adolescentes entre los 15 y los 18 años de edad

El MSPAS enfrenta un fracaso en la contención de la pandemia de vih/sida. Según cifras del MSPAS la tasa de incidencia de vih y de sida pasó de 2.8% y 2.5% respectivamente, en 1991 a los índices de 17.3 % y 6.2% en 2005. El ascenso en la tasa de contagio es ensordecedor. Los motivos del fracaso de las medidas gubernamentales encuentran asidero en documentos como la encuesta FESAL 2005.

La encuesta estableció que aunque los adolescentes poseen un nivel medio de conocimientos sobre la prevención del vih no todos adoptan las medidas preventivas adecuadas (es decir que el adolescente se contagia con el vih no por desconocimiento sobre las medidas de prevención). La inseguridad económica, el bajo nivel educativo, el analfabetismo y la violencia especialmente contra mujeres y jóvenes, son factores que determinan a la población adolescente a no adoptar las medidas de protección necesarias para evitar su vulnerabilidad.

Es decir, que aunque la información preventiva fuese real, completa y oportuna el entorno estructural es determinante en la ineficacia de los programas preventivos. La prevención y el combate de la pandemia en otros modelos de atención hace tiempo dejaron de hacer referencia a factores de riesgo para contraer la infección y pasaron a dar especial preponderancia a los entornos de vulnerabilidad de la niñez y adolescencia.54

El MSPAS persiste en el uso prioritario de la estrategia de prevención ABC, a pesar del creciente número de adolescentes en fase de SIDA. No se observa en el MSPAS la voluntad de reorientar sus esfuerzos a fin de acercarse a los adolescentes desde otro marco que no sea el cognitivo voluntarista, de ineficacia comprobada en la lucha contra la pandemia.

El éxito reconocido por los organismos internacionales a las políticas públicas brasileñas cuyos marcos de acción se organizan a partir de la realidad cultural y socio económica de los niños, niñas y adolescentes, debería mover a la reflexión de los actores nacionales para adoptar un cambio de rumbo urgente redefinido con el acompañamiento de los grupos de infectados y afectados y la participación de la sociedad civil.

El MSPAS no ofrece planes orientados específicamente hacia las adolescentes. Este es uno de los puntos débiles de las acciones estatales en este último lustro. En el caso de las mujeres la tendencia mundial de aumento de la proporción de infectadas, conocida como la feminización de la pandemia, está presente en El Salvador.

En 1997 en el mundo, las mujeres infectadas constituían el 41% de las personas con el VIH y en 2004 esa cifra llego al 45%. En El Salvador, para 2004, el porcentaje de casos vih-sida en la población de mujeres alcanzó el 40%. La negativa a considerar los marcos culturales específicos en que se desarrollan las adolescentes y las situaciones estructurales que generan la violencia sexual en su contra, está conduciendo la inversión estatal a desarrollar programas sin incidencia real sobre el avance de la pandemia.55

El MSPAS carece de las medidas especializadas para atender a adolescentes infectados. A ellos se les ofrece las mismas medidas que para la población en general. Tampoco existen programas especiales para la atención focalizada de grupos de alta vulnerabilidad como las adolescentes y los niños y niñas en situación de calle, por ejemplo. Solo recientemente en 2005 se ha empezado a considerar el trabajo en forma focalizada con los adolescentes miembros de las pandillas juveniles.


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