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Plan Estratégico Sectorial Multianual – pesem 2012-2016


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  1. INTRODUCCIÓN


La orientación que seguía la formulación de los Planes Estratégicos Sectoriales Multianuales, en años anteriores, restringía y reducía el sector salud al subsector público de salud, es decir al Ministerio de Salud y a los organismos públicos descentralizados del sector, dejando fuera de toda consideración a los demás subsectores como son la Seguridad Social en Salud, las Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional, a los órganos responsables de la salud de los gobiernos regionales y a las entidades privadas de salud, las EPS.

Este hecho puede tener una explicación en la orientación que el Ministerio de Economía y Finanzas le dio al Plan Estratégico Sectorial en su necesidad de vincularlo al presupuesto público, al extremo de intentar hacerlo coincidir con la taxonomía presupuestal. EsSalud no era de interés en la medida que no se financia con recursos del tesoro público y además está adscrito al Ministerio de Trabajo a pesar de su íntima vinculación con el quehacer del sector. De otro lado, las Sanidades de la FF.AA y PN se presupuestan en sus respectivos sectores consecuentemente también fueron excluidos del proceso. De esa manera el PESEM perdió toda utilidad como instrumento de gestión sectorial y por el contrario contribuyo a consolidar el ya fracturado sector que se conoce en la actualidad.

Otra particularidad de los Planes Estratégicos anteriores ha sido la preocupación por los aspectos sanitarios en desmedro de los aspectos de la gestión sectorial que se manifiesta en la orientación de los Objetivos Estratégicos que se dirigían a atender los principales problemas sanitarios y soslayaban los problemas de gestión, cuya atención hubiera contribuido a mejorar los resultados sanitarios.

Con el Plan Estratégico 2012-2016 se busca atender tanto los principales problemas sanitarios, así como los problemas de gestión que impiden obtener mejores resultados sanitarios.

Con la descentralización ha surgido el ejercicio de la autonomía de los gobiernos regionales, en un contexto aún no bien definido de competencias en el campo de la salud.

En todo caso, en materia de salud la Constitución Política1 establece que “El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud. El Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad social, para su protección frente a las contingencias que precise la ley y para la elevación de su calidad de vida.” “El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a través de entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento.)

Es en el marco de estas consideraciones que el presente Plan Estratégico Sectorial es más comprensivo que los anteriores y se espera se constituya en la base para los futuros planes estratégicos que deberán ir mejorando en calidad y precisión. Adicionalmente, debe señalarse que el PESEM es un instrumento formulado bajo la concepción de logros y resultados, como lo concibe la Directiva emitida por el CEPLAN para la formulación de los planes estratégicos sectoriales multianuales.


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