• B. INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA
  • C. INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA
  • Parentesco Edad Sexo Grado de instrucción
  • Recipientes Cantidad Capacidad del recipiente (litros) Total en litros
  • ____________________________ E. INFORMACION SOBRE EL SANEAMIENTO
  • F. INFORMACIÓN GENERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VIVIENDA.
  • Enfermedad Niños Adultos Tratamiento
  • Radio Diarios y Revistas Canal de T.V.
  • G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
  • Organizaciones Actividades que realizan Lideres
  • Organizaciones Actividades que realizan en educación sobre higiene, salud, educación ambiental

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    Cuestionario n° 1 con conexión domiciliaria encuesta socioeconómica a. Información básica de la localidad



    CUESTIONARIO N° 1 - CON CONEXIÓN DOMICILIARIA -

    ENCUESTA SOCIOECONÓMICA
    A. INFORMACIÓN BÁSICA DE LA LOCALIDAD
    Encuestador (a): _______________________________________

    Fecha de Entrevista: ____/____/____ Hora _________

    Departamento: Provincia: Distrito:

    Dirección: ____________________________________________________________

    Persona Entrevistada (jefe del hogar): Padre ( ) Madre ( ) otro________

    B. INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA


    1.-

    Uso: Sólo vivienda ( )

    Vivienda y otra actividad productiva asociada ( )

    2.-

    Tiempo que viven en la casa ………….. año(s) …………. meses




    3.-

    Tenencia de la vivienda

    Propia ( )

    Alquilada ( )

    Alquiler Venta ( )



    ¿Cuánto vale su Vivienda? …………

    ¿Cuánto paga al mes? S/. …………



    ¿Cuánto paga al mes? S/. …………

    4.-

    Material predominante en la casa










    Adobe ( )

    Madera ( )

    Material noble ( )

    Quincha ( )




    Estera ( )

    Otro …………………………………..




    5.-

    Posee energía eléctrica

    si ( )

    No ( )

    ¿Cuánto paga al mes? S/. ………

    6.-

    Red de agua

    si ( )

    No ( )

    ¿Cuánto paga al mes? S/. ………

    7.-

    Red de desagüe

    si ( )

    No ( )

    ¿Cuánto paga al mes? S/. ………

    8.-

    Pozo séptico/Letrina/Otro

    si ( )

    No ( )







    9.-

    Teléfono

    si ( )

    No ( )

    ¿Cuánto paga al mes? S/. ………

    10.-

    Apreciaciones del Entrevistador

    a.

    La vivienda pertenece al nivel económico: Alto( ) Medio( ) Bajo( )

    b.

    La zona en que está ubicada la vivienda pertenece al nivel económico:




    Alto ( ) Medio ( ) Bajo ( )

    C. INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA

    11.-

    ¿Cuántas personas habitan en la vivienda?

    _____




    12.-

    ¿Cuántas familias viven en la vivienda?

    _____




    13.-

    ¿Cuántos miembros tiene su familia?

    _____




    Parentesco

    Edad

    Sexo

    Grado de instrucción

    ¿Sabe leer y escribir?

    ¿Trabaja? (E/P)

    ¿A qué se dedica?







    F M



















    F M















    14.-

    ¿Número de personas de la familia que actualmente buscan empleo? _____

    15.-

    ¿Cuántas personas trabajan en su familia? _____

    16.-

    Detallar el salario de los integrantes de la vivienda




    Pariente

    Mensual







    Abuelo(a) ...............................

    ______________







    Padre ....................................

    ______________







    Madre ...................................

    ______________







    Hijo(a) ..................................

    ______________







    Hijos mayores de 18 años ......

    ______________







    Hijos menores de 18 anos .......

    ______________







    Pensión/ Jubilación

    ______________







    Otros Ingresos. (rentas, giros, etc.)

    ______________







    Total Mensual/Familia en Soles (S/.) ..........................

    17.- ¿Cuál es la distribución del gasto de la familia? Total anual/familiar

    Gasto

    Mes (S/.)

    a. Energía eléctrica




    b. Agua y desagüe




    d. Teléfono




    c. Alimentos




    d. Transportes




    e. Salud




    f. Educación




    g. Combustible




    h. Vestimenta




    i. Vivienda (alquiler)




    j. Otros




    Total



    D. INFORMACIÓN SOBRE EL ABASTECIMIENTO DE AGUA


    18. ¿Cuántos días a la semana dispone de agua potable? ____________

    19. ¿Cuántas horas por día dispone de agua? _______ Horario desde la ………… Hasta las …………..

    20. ¿Paga usted por el servicio de agua?: si ( ) no ( ) Si es si, pasar a la pregunta N° 22

    21. Si es no, ¿Por qué?: ______________________ Luego ir a la pregunta N° 24

    22. Si es si, el consumo de agua facturada en el último mes fue: (solicitar el último recibo)

    Cantidad Facturada (m3) ________ y el pago fue S/. ________ habitualmente cuanto paga al

    mes S/. ___­­­­_______ ¿Cuándo fue el último mes que pagó? ____________.

    23. Cree usted que lo que paga por el servicio de agua es: Bajo ( ) Justo ( ) Elevado ( )

    24. La cantidad de agua que recibe es: suficiente ( ) insuficiente ( )

    25. ¿Almacena usted el agua para el consumo de su familia? si ( ) no ( )

    Si es no, pasar a la pregunta N° 27.

    26. ¿Cuántos litros cabe en el depósito donde almacena agua en su casa? __________ Litros



    Recipientes

    Cantidad

    Capacidad del recipiente (litros)

    Total en litros

    Balde-lata










    Bidones










    Tinaja










    Cilindro – barril










    Tanque










    Otros










    Total










    27. La calidad del agua es: buena( ) mala( ) regular( )

    28. ¿Con qué presión llega el agua a la vivienda? bajo ( ) suficiente( ) alto( )

    29. ¿El agua llega limpia o turbia?:

    Limpia todo el año( ) Turbia por días( ) Turbia por meses( ) Turbia todo el año( )

    30. ¿Está usted satisfecho con el servicio de agua? ¿Cómo lo calificaría?

    Bueno( ) Malo( ) Regular( )

    3. ¿El agua antes de ser consumida le da algún tratamiento?:

    Ninguno( ) Hierve( ) Lejía( ) Otro__________



    1. El agua que viene de la red pública la usa para:



    1. Beber ( )

    2. Preparar alimentos

    ( )


    3. Lavar ropa ( )

    4. Higiene personal ( )

    5. Limpieza de la vivienda ( )

    6. Regar la chacra ( )

    7. Otros ( )




    33. ¿Se abastece de otra fuente?: si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 51

    1. Si es si, ¿Cuál es la otra fuente?:

    a. Río/ Lago ( )

    b. Pileta pública ( )

    c. Camión Cisterna ( )

    d. Acequia ( )

    e. Manantial ( )

    f. Pozo ( )

    g. Vecino ( )

    h. Lluvia ( )

    i.Otro(especificar) ______________________

    35. ¿Cuál es la distancia de la vivienda hasta la otra fuente de abastecimiento? ________ metros y ¿Qué tiempo se demora en ir y venir? ________ minutos.

    36. ¿Cuántas veces al día acarrea? _________

    37. ¿Quiénes acarrean el agua?

    ¿Cuánto los mayores de 18 años? _________ y ¿Cuánto los menores de 18 años? ________



    1. Cada vez que acarrea, ¿cuántos viajes realiza?

    ¿Cuánto los mayores de 18 años? _________ y ¿Cuánto los menores de 18 años? ________

    1. ¿Qué tipo de recipientes utiliza, cuál es su capacidad y si paga o no por el agua?

    Envase

    Capacidad de Envase (Litros)

    Precio Pagado por Envase

    No Paga

    Balde

     

     

     

    Cilidndro

     

     

     

    Tinaja

     

     

     

    Lata

     

     

     

    Bidones

     

     

     

    Otros

     

     

     

    40. ¿Cuántos recipientes carga por vez (por viaje)?

    ¿Cuánto los mayores de 18 años? _________ y ¿Cuánto los menores de 18 años? ________

    41. ¿Cuál es la distancia de la vivienda hasta la otra fuente de abastecimiento? ________ metros y ¿Qué tiempo se demora en ir y venir? _____________ minutos.

    42. ¿Paga usted alguna cuota mensual por usar el agua de esta fuente?: si ( ) no ( )

    Si es no, pasar a la pregunta N° 45

    43. Si es si, ¿con qué frecuencia lo paga?: a. Diario( ) b. Semanal( ) c. Quincenal( )

    d. Mensual( ) e. Otro ________________________

    44. ¿Cuánto paga? ___________

    45. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a. permanentemente ( )

    b. algunos días ( ) especificar __________

    c. algunos meses ( ) especificar ___________

    4. ¿El agua que viene de esta fuente, antes de ser consumida le da algún tratamiento?:

    Ninguno ( ) hierve ( ) lejía ( ) otro__________

    47. El agua que trae de esta otra fuente la usa para:



    1. Beber ( )

    2. Preparar alimentos ( )

    3. Lavar ropa ( )

    4. Higiene personal ( )

    5. Limpieza de la vivienda ( )

    6. Regar la chacra ( )

    7. Otros ( )




    48. Con esta otra fuente adicional, la cantidad de agua que dispone es: Suficiente( ) Insuficiente( )

    49. Si se realizan obras para mejorar y/o ampliar el servicio de agua potable, ¿Cuanto pagaría por el buen servicio ( 24 horas del día, buena presión y buena calidad del agua)? S/. _________

    50. ¿Si es no, porque? Estoy satisfecho con la forma como me abastezco ( )

    No tengo dinero o tiempo para pagar la obra ( )

    No tengo dinero para pagar cuota mensual ( )

    Otro especificar ____________________________



    E. INFORMACION SOBRE EL SANEAMIENTO

    51. ¿Tiene conexión al sistema de desagüe?: si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 54

    52. Si es si, ¿Paga alguna cuota por este servicio?: si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 53

    Si es si, ¿Cuánto?: S/._________

    53. Si es no, ¿Porqué no? ___________________________________________ Luego ir a la preg. 63

    54. ¿Usted dispone de una letrina? si ( ) no ( )

    Si es si, pasar a la pregunta N° 55 Si es no, pasar a la pregunta N° 58

    55. ¿Todos los que habitan la vivienda usan la letrina? si ( ) no ( )

    56. Si es no, ¿Por qué?:


    ( ) Esta demasiado lejos

    ( ) No tiene costumbre

    ( ) Tiene mal olor

    ( ) Esta en mal estado

    ( ) Le asusta usarla

    ( ) Otro _________________________

    57. ¿Considera usted que su letrina está en mal estado? si ( ) no ( )

    58. ¿Estaría usted dispuesto a participar para mejorar o instalar una letrina? si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 60



    1. Si es si, ¿Cómo participarían?: Aportando: dinero( ) Mano de obra ( )

    Materiales( ) Otro (especificar) ____________________

    60. Si es no, ¿Por qué no quisiera participar en las mejoras?:

    ( )Porque estoy satisfecho con lo que tengo ( )No tengo dinero ni tiempo

    ( )No me interesa ( ) Otros (especificar) _____________________________

    61. ¿Estaría interesado en contar con letrina, alcantarillado o desague? si ( ) no ( )

    62. ¿Cuánto pagaría al mes por tener desagüe? S/. _______



    F. INFORMACIÓN GENERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VIVIENDA.

    63. Considera usted que el agua potable es un bien que:

    Debe pagarse ( ) ¿Por qué? ___________________________________________

    No debe pagarse ( ) ¿Por qué? ___________________________________________

    64. ¿Cree usted que el agua que consume puede causar enfermedades?

    Si ( ) ¿Por qué? ___________________________________________

    No ( ) ¿Por qué? ___________________________________________

    65. ¿Durante el día en que momento cree usted que una persona debe lavarse las manos?

    Al Levantarse( ) Después de ir al baño( ) Antes de comer( ) Antes de cocinar ( )

    Cada que se ensucia( ) A cada rato( )

    66. ¿Qué enfermedades afectan con mayor frecuencia a los niños y adultos de su familia y cómo se tratan?


    Enfermedad

    Niños

    Adultos

    Tratamiento

    casero

    Posta médica, hosp. o médico particular

    Ninguna













    Diarreicas













    Infecciones













    Tuberculosis













    Parasitosis













    A la piel













    A los ojos













    Otros













    67. ¿Participaría en la ejecución de un proyecto para mejorar y /o ampliar el servicio de agua potable y desagüe?

    ( ) Si  ¿Cómo? Mano de obra ( ) Herramientas ( )

    Materiales de construcción ( ) Sólo en reuniones ( )

    Dinero ( ) Otros ________________

    ( ) No  ¿Por qué? ____________________________________________________

    68. ¿Cómo se elimina la basura en su vivienda?

    Por recolector municipal( ) Enterrado( ) En botadero( ) Quemado( ) Otro (especifique) _______________________

    69. ¿Con qué frecuencia elimina la basura de su vivienda?

    Diaria( ) 2 veces a la semana( ) Cada 2 días( ) 1 vez a la semana( )

    70. ¿Cuánto paga al mes por el servicio de recolección de basura? _______________________

    71. Medios de comunicación que usa la familia con mayor frecuencia



    Radio

    Diarios y Revistas

    Canal de T.V.

    Emisora

    Horario




    Frecuencia

    Canal

    Horario






































    G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

    72. ¿Existe una Junta Vecinal ? si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 74

    73. ¿Cómo participa usted en la Junta Vecinal local? _______________________________

    74. ¿Qué organizaciones de los vecinos (comunidad) existen en la ciudad? Nombre las 3 más importantes en su consideración:



    Organizaciones__Actividades_que_realizan__Lideres'>Organizaciones

    Actividades que realizan

    Lideres





















    1. ¿Qué organizaciones en la ciudad; realizan actividades de educación sobre higiene, salud o educación ambiental?




    Organizaciones

    Actividades que realizan en educación sobre higiene, salud, educación ambiental













    76. ¿ Por qué cree que no existen organizaciones vecinales en su Barrio? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    H. CONCIENCIA AMBIENTAL

    1. ¿Cree usted que el agua escaseará algún día? Si ( ) No ( ) No sabe ( )



    1. Cuando una persona arroja basura:

    Se contamina ( ) No se contamina ( ) No sabe/ No opina ( )

    1. ¿Qué es el agua?

    La fuente de la vida( ) Sin el agua no se puede vivir( ) Me sirve para cocinar, lavar etc.( )

    Es solo agua ( ) No sabe( ) Otro( )







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